Muela de juicio: ¿cuándo hay que sacarla y cuándo no?

Se repite mucho: "las muelas de juicio hay que sacarlas sí o sí". No es cierto. Muchas personas conviven toda la vida con sus cordales (así se llaman también) sin ningún problema. La indicación de sacarlas no es automática: depende de cómo salió cada muela, si genera síntomas y si podés mantenerla limpia.

El otro extremo también es un error: dejar pasar una muela que sí está dando problemas. Una muela retenida o media salida puede inflamar la encía, cariar la muela de al lado o infectarse una y otra vez. Ahí, esperar no suele ayudar. Por eso la respuesta correcta no es "siempre" ni "nunca", sino "depende de tu caso".

Son las últimas muelas en salir, por lo general entre los 17 y los 25 años. Como aparecen al final, muchas veces ya no queda lugar en la mandíbula. Cuando el espacio no alcanza, la muela puede quedar atrapada en el hueso o salir torcida, empujando al resto.

A esa muela que no logra salir bien se la llama retenida o incluida. Puede quedar del todo adentro del hueso o asomar apenas por la encía. Esa media salida es la que más problemas trae: por el hueco queda un espacio difícil de limpiar donde se acumulan bacterias, y ahí aparecen la inflamación y las infecciones repetidas.

A ojo no alcanza. Buena parte de la muela de juicio puede estar debajo de la encía o dentro del hueso, cerca de estructuras como el nervio o el seno maxilar. Por eso la decisión de sacarla o dejarla se toma con imágenes: una radiografía panorámica y, en algunos casos, una tomografía 3D que muestra la posición exacta de la muela y sus raíces.

Con esa información, el profesional pesa el riesgo de dejarla contra el de sacarla y te explica qué conviene en tu caso puntual. No todas las extracciones son iguales: una muela bien salida se saca de forma simple, y una retenida en el hueso puede necesitar una pequeña cirugía. Eso también se define con las imágenes.

En Zuro, la evaluación la hace un cirujano maxilofacial o un odontólogo matriculado, con diagnóstico por imágenes en la misma clínica. Si querés ver cómo trabajamos las extracciones y la cirugía, mirá la página de cirugía maxilofacial.

Si la indicación es sacarla, la extracción suele hacerse con anestesia local, así que durante el tratamiento la zona queda dormida. Según cómo esté ubicada la muela, puede ser una extracción simple o una cirugía menor; el profesional te lo anticipa con las imágenes antes de empezar.

Después es normal cierta hinchazón y molestia los primeros días, que se maneja con frío local, reposo y analgésicos comunes. Cada indicación post-extracción te la da el profesional según tu caso. Si aparece un dolor que crece, sangrado que no cede o fiebre, contactá a la clínica: no es lo esperable.